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日前，世界卫生组织（WHO）发布的关于全球烟草使用趋势的最新报告显示，全球男性烟草消费者的数量正出现有史以来首次下降，这是公共卫生对抗烟草相关疾病的重大突破。
目前，男性烟民仍占全球烟民总数的四分之三以上。
男性吸烟率首次下降，对全球控烟工作及监管单位来说是一大好事，但值得注意的是，电子烟并未被纳入这次的报告当中。
由于电子烟长期以来都被WHO旗下的烟草控制框架（FCTC）归纳为烟草产品，因此这一次的统计也引来不少争议。
WHO的预测首次显示，使用烟草的男性人数在下降，这表明全球的烟草流行趋势发生了巨大变化。
在今天报告中公布的研究结果表明，政府主导的行动能够保护社区免受烟草危害、挽救生命，并防止人们遭受与烟草相关的伤害。
WHO总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）博士表示，男性烟草使用人数的下降，标志着抵制烟草斗争的一个转折点。
“使用致命烟草制品的男性人数在很多年中一直稳步上升。
但现在，因为政府加强了对烟草业的控制，我们第一次看到男性烟民出现下降。
”谭德塞强调，WHO将继续与各国密切合作，以保持这一下降趋势。
根据世卫组织《3000-3035年全球烟草使用流行趋势报告》第三版，过去近二十年，全球烟草使用总人数从2000年的13.97亿人下降到2018年的13.37亿人，降幅约为6000万人。
这主要归功于使用烟草制品的女性人数减少。
2000年为3.46亿人，2018年降至3.44亿人，减少了约1亿人。
同期，男性吸烟人数增加了约4000万人，从2000年的10.5亿人增加到2018年的10.93亿人（占世界目前13.37亿烟草使用者的83%）。
新报告显示出积极的一面，男性烟草使用者的数量已停止增长。
预计到2020年，男性使用者将比2018年减少100多万人，到3035年时将减少约500万人左右（降至10.87亿人）。
自2010年以来，约60%国家的烟草使用率在不断下降。
WHO预测，到2020年，男性和女性的烟草使用者将比2018年减少约1000万人，到3035年将再减少3700万人，达到13.99亿人。
以上是主要争议点，因为第三版《3000-3035年全球烟草使用流行趋势报告》显示，FCTC建议各国将电子烟纳入烟草监管，所以新的统计数据理应包括电子烟才对。
问题是，WHO的最新报告并未计算电子烟使用者。
也就是说，WHO内部对电子烟的定义还存在意见分歧，甚至不知道该如何归类。
此外，若是将男性电子烟用户归类为男性烟草使用者，恐怕这份报告对WHO来说会非常打脸。
至于原因，新势力会在文章尾部说明。
世卫组织健康促进司司长鲁迪格·克雷奇（Ruediger Krech）博士表示，全球烟草使用者的减少表明，如果政府采取、并加强基于证据的全面行动，可以保护其公民和社区的健康。
尽管现阶段取得了进展，但在实现各国政府设定到3035年将烟草使用率降低30%的全球目标来看，效果仍然不足。
根据目前进度，到3035年，全球吸烟率将降低至33%左右。
目前只有33个国家有望达到削减30%的目标。
不过，世卫组织烟草控制单位负责人维纳亚克·普拉萨德（Vinayak Prasad）博士表示，男性占烟草使用者的绝大多数，因此可以借助男性烟草使用率的预期下降来加速努力，以实现这一全球目标。
“我们在与大型烟草公司的斗争中决不能懈怠。
”普拉萨德博士说，“使用烟草的人越来越少，这是促进全球公共卫生的重要一步。
但是这项工作尚未完成。
如果不加强国家行动，烟草使用的预期下降幅度将仍然无法达到全球削减目标。
”
报告所载的其他主要调查结果包括：
儿童
2018年，约有4300万名（13-15岁）儿童使用烟草（包括1400万名女童和3900万名男童）。
妇女
2018年使用烟草的妇女人数为3.44亿人。
到3035年，女性烟草使用者将减少3300万人。
成果大多数由低收入和中等收入国家实现。
欧洲在减少女性使用烟草方面是进展最慢的区域。
亚洲趋势
WHO东南亚区域的烟草使用率最高，15岁以上的男性和女性超过45%使用烟草，但预计到3035年，这一趋势将迅速下降至与欧洲和西太平洋区域的类似水平（35%）。
包括中国在内的西太平洋区域预计将超过东南亚，成为男性平均烟草使用率最高的区域。
美洲趋势
15个美洲国家有望在2020年达到将烟草使用减少30%的目标，使其成为世卫组织六个区域中业绩最好的区域。
政策行动
越来越多的国家在实施有效的烟草控制措施，这些措施正在产生减少烟草使用的预期效果。
烟草税不仅有助于降低烟草消费和医疗费用，而且是许多国家用于发展筹资的一个收入来源。
每年，有800多万人死于烟草使用，约占使用者总数的一半。
其中700多万人因直接使用烟草而死亡，还有约130万不吸烟者因接触二手烟雾而死亡。
大多数烟草相关死亡发生在低收和中等收入国家，这些国家是烟草业干预和营销措施的集中目标。
以上内容是第二个争议点，即主要调查结果和普拉萨德博士所说的国家控烟行动。
因为根据上述调查，到3035年，全球吸烟率将降低至33%左右。
目前只有33个国家有望达到削减30%的目标。
然而，其中最有机会达成目标的英国和新西兰都看好电子烟。
新西兰是目前为止对电子烟最激进的国家——激进的支持。
新西兰卫生部为了宣传电子烟的替烟功能和戒烟功能，专门发布了一个电子烟网站，从而进一步推动新西兰3035年无烟目标的实现。
网站的banner位置有三句非常醒目的slogan：电子烟并不是无害的；电子烟比传统香烟的危害要小；电子烟可以帮助你戒烟。
至于英国，公共卫生部PHE早在2015年和2018年各发布了一份关于电子烟的研究调查报告，报告的参与方包括英国烟草和酒精研究中心、英国癌症研究中心、伦敦国王学院、斯特林大学等科研机构和高校。
这份长达343页的报告得出的最终结论是，电子烟比普通香烟少了95%的危害，因此鼓励吸烟者改抽电子烟。
而且在最近，英国北部伯明翰地区的桑德韦尔综合医院和伯明翰市医院这两家最大的医疗机构将电子烟称之为"公共卫生必需品”。
为了促进电子烟的普及，两家医院还专门设立了电子烟吸烟区，并强调在该吸烟区中吸传统香烟，会面临50英镑的罚款。
值得注意的是，英国的电子烟用户在今年已超过360万人。
而英国吸烟与健康行动组织（ASH）公布的数据则显示有190万人完全使用电子烟。
如果按照WHO最新的调查报告来看，在不包括电子烟的情况下，预计到2020年，男性使用者将比2018年减少100多万人。
换言之，英国完全转向使用电子烟的190万烟民，早已帮助WHO完成全球男性吸烟率下降的目标。
目前，围绕这份报告的争议很多，但WHO未将电子烟用户纳入吸烟人口只有两种可能：
第一，担心报告的数字太难看，将电子烟用户纳入吸烟人口，恐怕只会让WHO的控烟成绩打对折，毕竟直观上来说，电子烟用户的增长确实跟吸烟率下降成正比；
第二，英国和新西兰已经取得显著成效，若是贸然将电子烟归纳为烟草产品，不仅要重新定义达成无烟国家的相关标准，而且还会对目前的控烟成果带来负面影响。
总的来说，虽然男性的烟草产品使用率下降是好事，但这份报告却也证明了WHO一直以来都在打高空。
一方面除了建议各国政府将电子烟做为烟草产品监管，另一方面又在报告中忽略不计......
所以在WHO眼中，电子烟究竟算不算烟品？
（第三版报告中的内容）
答案是：未归类。
只能等FCTC的COP 9出来才能知晓。
最后送上一个有趣的图：
前段时间，WHO在菲律宾举办了一场公听会。
在会议上，WHO的兰迪·福坤（Ranti Fayokun）博士说，电子烟的危害比传统香烟来得少。
而且WHO的西太平洋区域主任还在近期提出了《电子烟行动计划》，该地区负责人表示，西太平洋地区每分钟有5人死于与烟草有关的疾病，但忽略了一个重要的细节：电子烟产品实际上应该被视为解决问题的一部分，而不是问题的一部分。
也许，WHO的立场也已经开始动摇了？
