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据悉，一名17岁的加拿大青少年因需要双肺移植来挽救生命，他患上了第一例与电子烟相关的“爆米花肺”疑似病例。
这一病例代表了一种潜在的致命性肺损伤，专家们早就怀疑电子烟产品能够引起这种损伤，而此时，加拿大和美国青少年电子烟吸食数量和电子烟相关疾病的数量都在上升。
这名男孩已经连续五个月每天吸电子烟，在不同口味的烟弹之间交替，并定期在烟油中加入THC，这时他突然发烧并严重咳嗽。
伦敦卫生官员在9月份首次披露了这一病例——加拿大首例与电子烟相关性肺损伤（vaping related lung injury），但直到现在才公布细节。
伦敦健康科学中心的重症医师、周四发表在《加拿大医学会杂志》上的报告的主要作者卡伦·博斯玛博士说。
这位不明身份的年轻人在症状出现一周后来到当地医院的急诊室。
他被诊断出患有肺炎，并开了抗生素处方后被送回家。
五天后，他因“呼吸困难”恶化回到医院。
他在努力使空气进入肺部。
他的胸部X光和CT扫描显示了一种被称为“树芽”的现象。
肺中的主要呼吸道像树一样分支，越深入，分支越多。
他的医疗团队认为他患上了闭塞性细支气管炎，这是一种薄壁的、微小的气道炎症，称为细支气管，通向肺的最远部位。
正常情况下，导管内充满空气，CT扫描显示空气呈黑色。
但当它们发炎时，气道就会受到CT扫描上呈白色的炎性细胞的影响。
博斯玛说：“从字面上看，它们就像是一棵枝头长着小芽的树。
”。
它不同于美国一系列与电子烟相关的疾病和死亡所造成的伤害模式，在美国称为evalI，或“电子烟与产品使用相关的肺损伤”。
在这些情况下，美国卫生官员将维生素e醋酸盐（在THC油中发现）命名为“致病物质”。
在加拿大的案例中，致病的物质被怀疑是——二乙酰，一种著名的化学物质，以微波爆米花中的黄油味而闻名，并用于许多膨化液体中。
几十年前，这种化合物与微波爆米花工厂工人的“爆米花工人肺”病例有关。
这位伦敦青年的肺也呈现出同样的怪异模式。
他的呼吸道正在迅速缩小。
空气管里有泡沫状的分泌物，液体和气泡。
他得了呼吸衰竭——“他不能得到足够的氧气进入他的血液，他不能从他的血液中获得足够的二氧化碳，”MATthew Stanbrook博士说，他是多伦多西部医院的一名工作人员，医学杂志的副主编。
随着二氧化碳的积累，人们呼吸越来越快，但仍然无法清除二氧化碳。
当他连接到呼吸机时，青少年的呼吸速度是每分钟50次；正常呼吸是每分钟13到30次。
劳森健康研究所的副科学家博斯玛说，他被送到重症监护室，采取了积极的复苏措施，首先是呼吸机，“但即使是呼吸机也不足以为他做呼吸的工作。
”。
他与体外膜氧合（ECMO）相连，在ECMO中，泵将血液通过人工肺循环回到血液中。
一旦进入ECMO，他就稳定下来了。
博斯玛说：“但问题是，我们如何才能让这个年轻人摆脱这些极具攻击性和侵略性的生命支持形式。
”。
“他需要新的肺吗？”她和他的家人坐下来。
“他们知道这有多严重。
他们知道他可能会死。
我觉得这一切都让人难以承受。
“在这种情况下，他们处理得非常好。
很明显，他们愿意让他们所爱的人有一切生存的机会，即使这包括需要肺移植，”她说。
“但他们也意识到他有很高的死亡风险。
”入院31天后，这名少年被用ECMO转到了一个移植中心。
在那里，医生开始用更高剂量的类固醇治疗他。
他在接下来的两周里慢慢地好转了。
移植结束后，他被送回家后，总共47天的医院时间。
博斯玛说：“作为一名医生、一名科学家和一名母亲，你永远不希望看到一个先前健康的孩子最终依靠呼吸机。
”。
“这可能是任何一个孩子。
”这名年轻人的呼吸道可能遭受了长期的损伤。
“他失去了很多肺功能，”斯坦布鲁克说，他与本案无关，但对该病有专业了解。
这就像慢性阻塞性肺疾病患者吸烟多年，肺功能减半。
斯坦布鲁克说：“他的肺过度膨胀，就像一个已经爆炸的气球。
”。
“每次他呼吸，就像是要炸毁一个已经被炸毁的气球，拉伸一个已经被拉长的肺，”近年来，加拿大青少年的患病率几乎翻了一番，很难知道为什么这个青少年会病得这么重。
研究小组报告说，医生排除了感染的可能性，这是小气道炎症最常见的原因，因此他们推测电子烟可能起了一定作用，“因为还没有确定其他可能的原因”。
博斯玛和她的合著者写道，从他吸食的烟弹中提取的样本被丢弃，因此液体无法用于分析，但在类似风味的电子液体中发现了双乙酰，其含量高于规定的安全限值。
一项研究发现，超过60%的电子烟味道样本中含有这种成分。
在斯坦布鲁克的一篇随行社论中，《医学杂志》再次呼吁禁止在电子液体中添加香料，并限制广告。
截至11月13日，加拿大已经有8例确诊或可能患有严重电子烟相关性肺病，其中魁北克省3例，新不伦瑞克省3例，不列颠哥伦比亚省3例。
